Cáncer de mama y quimioterapia: curar sin ella es posible ~ Entrevista al Dr. López Vega

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El Diario Montañés junto con el Igualatorio Cantabria, con la colaboración del Ateneo Santander ha estrenado el proyecto ‘Compartiendo Salud’, gracias al cual difunden informaciones cruciales que pueden contribuir a generar un cambio social en nuestro sistema sanitario y farmacéutico.

Hoy compartimos un extracto de la ponencia del Dr. José Manuel López Vega, oncólogo en el Instituto de Oncología de Valdecilla y Mompía.

El Dr. López Vega destaca el impacto de las tecnologías en la curación del cancer desde la mamografía del cribado, la radiología y los aceleradores lineales de radioterapia, hasta los test genéticos que permiten analizar el tipo de tumor para determinar el tratamiento más adecuado. Y sobre todo  hace hincapié en el hecho de que esa tecnología no debe servir solo «para hacer cosas», sino también «para curar mejor». O, más claramente, para no dar quimioterapia a mujeres que podrían superar el cáncer solo con tratamientos hormonales, que se calcula que serían una de cada tres. «Teniendo la oportunidad de evitarlo, es criminal que se les someta a este castigo innecesario», sentencia.

‘Salvarse’ de la quimio

Hoy en día, ‘salvarse’ de la alta toxicidad de la quimio tiene un precio, entre los 2.000 y los 3.200 euros, dependiendo de la comunidad autónoma, que es lo que cuesta el test genético. «Entonces, ¿no lo cubre la Seguridad Social?», le interrogó una mujer del público. «No en todos los casos.

En Cantabria, hay un acuerdo tácito entre las direcciones de Valdecilla y Sierrallana para financiar treinta pruebas al año», comenta López Vega. Al resto de las afectadas, si quieren agotar la única opción de evitar el temido y agresivo tratamiento, le supone 2.550 euros, que es el precio del test que se ofrece en Mompía, y que tampoco se incluye en las pólizas de seguros médicos privados.

En este punto, López Vega deja claro que lo que para unos es un gasto, para otros es «la mejor inversión». Para justificarlo presentó el balance de los últimos 24 casos analizados -la muestra de tumor se envía a un laboratorio de Madrid-.

Resultados

«Por los criterios clásicos, les hubiéramos dado quimioterapia a 12 de estas pacientes. El test ratificó que seis de ellas la necesitaban, pero que las otras seis presentaban un tumor de bajo riesgo, lo que implica que no van a recaer aunque no les demos la quimioterapia». El facultativo,

«la Oncología necesita recursos para que la medicina sea más personalizada», recuerda el presidente de la institución Tomás Gómez.

¿ Entonces cuántos test se pueden hacer por cada ciclo de quimio que se ahorra el sistema?

López Vega se mostró partidario de no relacionar ambos conceptos, primero porque el coste de la quimioterapia puede variar desde los 200 a los 15.000 euros, dependiendo del nivel de toxicidad, y segundo porque «los test de riesgo se deben de poner en relación con la seguridad clínica. Una paciente que se somete a este tratamiento puede que necesite ingreso hospitalario, fármacos para compensar las complicaciones derivadas e, incluso, más baja laboral y, en algunos casos, el riesgo de perder el empleo. Vale, al final se cura, pero ¿hacía falta hacerle pasar por todo esto?».

En cualquier caso, también recalcó que no es una prueba que debería hacerse por sistema, sino «limitada a aquellas pacientes con las que tenemos serias dudas del cariz de su tumor. Si de entrada vemos que tiene mala pinta, no necesitamos que un test nos lo confirme.

«Se estima que sería necesario realizarlo a una de cada cinco mujeres».

¿Cuáles son los factores de riesgo que hay que tener en cuenta y cómo deben actuar los medicos?

«A día de hoy, el único factor de riesgo conocido es ser mujer, casi siempre mayor de 45 años (por debajo de esa edad se diagnostica uno de cada 7 u 8 casos). Solo en casos contados, hay detrás una historia familiar florida de cáncer», señala el Dr López Vega, «la continuidad asistencial es esencial. La agenda tiene que estar siempre abierta para dar respaldo a estas pacientes, más allá de indicarles el tratamiento que necesitan. Debemos ser el médico general de la paciente con cáncer; no vale que la lleve su médico y de vez en cuando la vea el oncólogo. Debemos funcionar como un servicio».